? El grupo multidisciplinar del hospital revisa y ajusta cada día la administración de antibióticos a los pacientes ingresados El equipo del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) que desarrolla el Programa de Optimización del Uso de Antibióticos (Proa) ha obtenido el primer premio nacional a la mejor publicación científica sobre la resistencia a estos fármacos. La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios concede este reconocimiento, dotado con 4.000 euros y enmarcado en el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos impulsado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. El trabajo galardonado aborda uno de los grandes desafíos de la salud pública en todo el mundo: el estudio en profundidad de algunos tipos de enterobacterias resistentes y cada vez más presentes en los entornos de atención sanitaria y en la sociedad. El proyecto premiado se titula Whole genome sequencing, molecular typing and in vivo virulence of OXA-48- producing Escherichia coli isolates including ST131 H30-Rx, H22 and H41 subclones (Secuenciación del genoma completo, tipificación molecular y virulencia in vivo de aislamientos de Escherichia coli productores de OXA-48, incluidos los subclones ST131 H30-Rx, H22 y H41). Javier Fernández, adjunto del Laboratorio de Microbiología del HUCA y primer firmante del trabajo, ha participado recientemente en la validación de la investigación aportando muestras tomadas a pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del HUCA. En el estudio ha trabajado con una prueba diseñada y desarrollada por la Clínica Mayo de Estados Unidos que permite detectar con rapidez y eficacia la presencia de microorganismos muy resistentes a los antibióticos. El equipo multidisciplinar del Proa está en marcha desde noviembre de 2018 y persigue ajustar a lo estrictamente necesario las pautas en los tratamientos de antibióticos. Esto conlleva, en determinados casos, reducir la dosis, cambiar la vía de administración, suspender un tratamiento o recomendar el uso de un fármaco más complejo para obtener mejores resultados. El grupo está coordinado por Mauricio Telenti, microbiólogo especialista en enfermedades infecciosas, e integrado por profesionales de los servicios de Farmacia, Cuidados Intensivos, Medicina Interna, Pediatría, Atención Primaria, Medicina Preventiva y Microbiología. El equipo sigue las pautas europeas y las del Ministerio de Sanidad. Una decena de profesionales forman el equipo, que sigue las pautas europeas y las del Ministerio de Sanidad, y se reúne todas las mañanas para revisar la medicación de los pacientes ingresados en el hospital. Cada día analizan los tratamientos de entre 20 y 40 personas, filtrados previamente por los servicios de Microbiología y Farmacia, y adoptan propuestas que se envían a los especialistas para que procedan a su ajuste. Aunque es pronto para evaluar la efectividad real del Proa, desde su puesta en funcionamiento, el número de pacientes hospitalizados que recibe un tratamiento con antibióticos se ha reducido un 20%, al pasar del 60% al 40% actual. Esto ha propiciado un descenso en el consumo de antibióticos del 7% y del 15% en antifúngicos, al tiempo que han bajado en un 50% las infecciones por Clostridium Difficile, un patógeno que causa procesos digestivos graves.