La Consejería de Sanidad ha actualizado el Programa Clave de Atención Interdisciplinar (PCAI) dedicado al cáncer de mama con el triple objetivo de reducir la mortalidad, mantener una atención homogénea y transversal en todas las áreas sanitarias y aumentar la calidad, la seguridad y la satisfacción de las pacientes.
Entre las novedades figura la adecuación de la práctica clínica a las actuales evidencias científicas para el diagnóstico y tratamiento de esta patología, tanto en el programa de cribado universal como en otros aspectos relacionados con el diagnóstico precoz, la confirmación y el tratamiento. También mejorará la comunicación con las pacientes durante el proceso, con el fin de que reciban más información y participen activamente en la toma de decisiones.
Algunas de las indicaciones fundamentales recogidas en el documento son las siguientes:
- Recomendar el cribado mediante mamografía bienal a mujeres de 50 a 69 años.
- Consensuar con la paciente la toma de decisiones en el proceso diagnóstico terapéutico en el contexto de un equipo multidisciplinar.
- El tiempo desde la sospecha diagnóstica de cáncer de mama hasta la confirmación no debe superar los 15 días.
- La demora para el tratamiento de esta patología desde el diagnóstico no debe ser superior a 30 días.
- La cirugía conservadora seguida de radioterapia está indicada en el tratamiento loco-regional de los tumores en estadio I y II, en ausencia de factores que lo contraindiquen.
- La radioterapia complementaria tras la cirugía está indicada en las siguientes situaciones: cirugía conservadora, tumores mayores de 5 centímetros, afectación ganglionar de la axila o cirugía axilar insuficiente.
- Se recomienda la hormonoterapia en todas las mujeres con presencia de receptores hormonales en el tumor, si no existe contraindicación.
- Se valorará individualmente la conveniencia de recibir tratamiento complementario sistémico para toda mujer intervenida de cáncer de mama invasivo.
- Las mujeres identificadas como de alto riesgo de cáncer de mama hereditario deberán recibir consejo genético y contar con seguimiento específico. La evaluación del riesgo familiar se realizará en atención hospitalaria.
- En el seguimiento de las mujeres tras el tratamiento inicial, se recomienda la realización de anamnesis, examen físico y una mamografía anual. No se aconseja la determinación de marcadores tumorales o de otras exploraciones de forma rutinaria y en ausencia de otros datos clínicos.
- Un grupo multidisciplinar de 61 profesionales sanitarios
- Este documento ha sido elaborado por un grupo multidisciplinar de 61 profesionales sanitarios de diversas disciplinas que incluyen todas las fases asistenciales: radiología, anatomía patológica, medicina nuclear, cirugía general, plástica, anestesia, rehabilitación, psicología clínica, oncología (radioterápica y médica) y atención primaria, así como del Servicio de Salud (Sespa) y la Consejería de Sanidad.
- La guía aborda el cáncer de mama con una visión integral: desde la detección precoz, el diagnostico, el tratamiento, el seguimiento y apoyo social, la calidad de vida y secuelas de tratamiento y el consejo genético. Asimismo, parte de una atención centrada en la mujer que implica:
- Abarcar las dimensiones biológica, psicológica y social de la persona.
- Minimizar las demoras.
- Proporcionar información adecuada y establecer un plan terapéutico consensuado con la mujer.
- Mejorar la comunicación a lo largo del proceso de atención.
- Garantizar apoyo psicosocial para las pacientes.
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más común diagnosticada en mujeres en todo el mundo.
Entre las asturianas mayores, a partir de los 25 y hasta los 74 años, los tumores malignos ocasionan más de la mitad de los fallecimientos (56%), y el cáncer de mama se sitúa a la cabeza de estas patologías en el grupo de 35 a 54 años.
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