Longo: “Es intolerable que pacientes que presentan síntomas de cáncer de colon tengan que esperar varios meses antes de ser diagnosticados”

“Son los propios servicios médicos del HUCA los que explican que ‘a dimensión del Servicio de Endoscopia, que es un servicio básico dentro del hospital, es claramente insuficiente’”

“Sr. Consejero: lo que acabo de leer ya lo conocía usted pero, como siempre, ha querido engañarnos con su palabrería habitual, menos mal que ya solo le quedan 7 meses para seguir destrozando la sanidad asturiana”

 Intervención del diputado de FORO en la Junta General, Albano Longo en su pregunta urgente al Consejero de Sanidad sobre Evaluación del programa de prevención del cáncer de colon y recto para pacientes de alto riesgo:

“Sr. Consejero:

Aunque esta pregunta se planteó en el mes de marzo no hemos podido sustanciarla hasta hoy.

En esta ocasión el retraso ha hecho que la pregunta se formule a final de año que es la época en la que hay que rendir cuentas a los ciudadanos de lo que se ha hecho con el dinero de sus impuestos.

Por lo tanto es bueno repasar lo que se proponía en los presupuestos de 2.013 que como fueron prorrogados son también válidos para 2.014.

En ellos se proponía como un objetivo del SESPA, leo textualmente: ‘Evaluación del programa de prevención del cáncer de colon y recto para pacientes de alto riesgo’.

Curiosamente en el proyecto de presupuestos para 2.014, que no se aprobó, desaparece esta mención específica al cáncer de colon pero suponemos que se englobaba en lo que denominaron: ‘estrategia del cáncer’. También es uno de lo que denominan PCAI (Procesos Clave de Atención Interdisciplinar).

Precisamente se publica hoy en el BOE la modificación de la cartera de servicios común del Sistema Nacional de salud. En la cartera común se incluye el cribado de cáncer de colon que se limita a hacer una prueba de sangre oculta en heces cada 2 años a las personas comprendidas entre 50 y 69 años.

Lo que no se dice es que hay que hacer cuando esta prueba sea positiva y se encuentre esa sangre oculta en las heces. Vd. sabe muy bien que en ese caso lo que hay que hacer es una colonoscopia porque la sospecha de un cáncer es importante.

La búsqueda de sangre oculta en heces sirve para descartar, con bastante seguridad, que una persona tenga un cáncer de colon si es negativa y sospechar que lo tiene si es positiva.

Indudablemente cuando la sangre en heces no está oculta sino visible a simple vista no hace falta hacer ningún cribado, hay que ir directamente a la colonoscopia.

Por lo tanto parece ser que el punto más importante del cribado o detección precoz del cáncer de colon y recto es la realización de Colonoscopias a determinadas personas con mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer. Y aquí es donde tenemos un gran problema.

¿Se están haciendo bien las cosas?. Como desde el mes de septiembre de 2.013 no tenemos datos de la lista de espera de colonoscopias no podemos saberlo con datos oficiales. No es culpa nuestra, es culpa de Vd. por no querer publicarlos.

Como no hay datos oficiales tenemos que acudir a los extraoficiales. Hemos tenido acceso a un documento que recientemente han elaborado distintos servicios médicos del HUCA y que hicieron llegar al nuevo Gerente del Área sanitaria de Oviedo. Es un documento técnico para uso interno en el hospital que no estaba pensado para su difusión pública.

Uno de estos servicios es el de Digestivo y voy a hacer lectura de algunos puntos de ese apartado del documento que repito, se hizo llegar al Gerente del Área sanitaria y suponemos que él se lo ha trasladado a Vd.. Empieza así:

‘La dimensión del Servicio de Endoscopia que es un servicio básico dentro del hospital es claramente insuficiente’”.

‘Se necesita dotación de médicos para tener en marcha activos los 5 días de la semana de: ...’ y habla de 7 salas de exploración, entre ellas dos salas para colonoscopias ambulatorias.

Y añaden que además de ser insuficiente la dotación de personal médico ‘no se cubren bajas ni jubilaciones’.

Es aún más preocupante todavía lo que sigue que es consecuencia de lo anterior:

‘La lista de espera es de más de un año para colonoscopia y de más de año y medio para gastroscopia’.

‘Hay pacientes con síntomas que obligan a descartar obligatoriamente patología neoplásica, por ejemplo pacientes con rectorragias que se dan de alta desde Urgencias a los que las pruebas se hacen con meses de demora’.

¿Qué cribado de cáncer de colon y recto se va a hacer en esta situación?. El cribado o detección precoz del cáncer se hace en población sana, con determinadas características de edad y antecedentes familiares pero sin síntomas y aquí nos están diciendo que pacientes con síntomas sospechosos de tener un cáncer tienen que esperar varios meses antes de ser diagnosticados.

Es decir que el cribado de cáncer de colon no se está haciendo, por lo menos en el área IV que es la de mayor tamaño.

Se pueden hacer muchos estudios previos de sospecha como la detección de sangre oculta en las heces pero la prueba definitiva que es la colonoscopia tiene tal demora que llega tarde. Si no se hace a tiempo una colonoscopia a un paciente con un sangrado evidente, tan evidente que el paciente va a Urgencias, es imposible que se haga a un paciente con un sangrado invisible.

¿Para qué perder el tiempo buscando un sangrado microscópico cuando un paciente con sangrado a simple vista tiene que esperar meses?

Cuando la sanidad está enferma lo mejor es llamar al médico y seguir sus consejos y en el documento que estoy comentando plantean soluciones:

¿Qué proponen los especialistas del HUCA para mejorar la situación?.

Para empezar lo que a todos se nos ocurre: ‘Dotar el personal, con ello aumentaría el volumen de trabajo y podría disminuir la lista de espera’.

¿Qué más proponen?: Nos dicen o mejor le han dicho a la Dirección del hospital: ‘En las guardias las endoscopias se realizan con personal de enfermería que no trabaja habitualmente en endoscopias, no están familiarizados con el material o con los tipos de tratamiento’. Y apuntan la solución: ‘que el personal de enfermería de endoscopia haga guardias’.

Otra queja, esta de todos los médicos del Servicio de Digestivo:

‘Tanto las auxiliares de enfermería de consulta como las secretarias administrativas deben recuperar las funciones que realizaban antes del cambio de edificio y del Millenium’ y es que gracias al Millenium se ha sobrecargado a los médicos con la labor administrativa que hacía antes el personal auxiliar, por ejemplo dar las fechas de cita, coordinar las pruebas para que todas se hagan en un mismo día, gestionar las derivaciones a otros servicios o incluir en los informes de endoscopia los resultados de anatomía patológica.

Actualmente un endoscopista ocupa más tiempo en tareas administrativas que en hacer el trabajo que solo puede hacer él: la endoscopia. No es raro que se necesite más personal médico si se le tiene ocupado haciendo el trabajo de un administrativo, trabajo que por otra parte hace muy mal, es tristísimo ver a un médico con 25 años de experiencia escribiendo en un teclado de ordenador con dos dedos en vez de haciendo una endoscopia.

También aportan una solución: ‘Hablar con la Dirección de Enfermería y con CERNER para reorganizar la situación’.

A estas alturas todos los diputados saben que CERNER es la empresa que nos vendió por 16,7 millones de € el mencionado programa Millenium.

Como el tiempo se agota termino Sr. Presidente con la última petición de los médicos del Servicio de digestivo del HUCA:

‘Solamente pedimos que nos dejen trabajar: los médicos tenemos que ser los organizadores del trabajo para que el hospital funcione y no ser meros peones al servicio de las plataformas informáticas’.

Sr. Consejero. Lo que acabo de leer ya lo conocía Vd. pero, como siempre, ha querido engañarnos con su palabrería habitual, menos mal que ya solo le quedan 7 meses para seguir destrozando la sanidad asturiana”.