“En el hospital de Mieres habrá una enfermera o enfermero para cada 5 pacientes y en el resto de Asturias habrá una enfermera para cada 4, así se explica el ahorro”

“Un nefrólogo solo dedica una parte de su jornada laboral a la diálisis y que tenerlo 7 horas sentado en la sala de hemodiálisis, sin hacer otra cosa, es un derroche; no se ve el ahorro del que presume el consejero por ningún lado”

“Los pacientes de Mieres no tienen por qué cargar con los problemas financieros de Cruz Roja y quedarse sin el Servicio de Nefrología que se les dijo que iban a tener”

Intervención del diputado de FORO Albano Longo en el pleno de la Junta General en la moción de su grupo parlamentario subsiguiente a la interpelación urgente del Grupo al Consejero de Sanidad sobre la política en materia de sanidad, con especial referencia a la externalización del Servicio de Hemodiálisis del Hospital Álvarez-Buylla.

 

 

“Presidente, Señorías:

La moción del Grupo Parlamentario FORO Asturias tiene por objeto instar al Consejo de Gobierno a la creación de una Sección de Nefrología incluida dentro del Servicio de Medicina Interna del nuevo Hospital Álvarez-Buylla.

Un dato muy reseñable es que en todos los hospitales del SESPA hay, según su tamaño, una Sección o un Servicio de Nefrología. La única excepción es el hospital Álvarez-Buylla. Incluso hospitales comarcales de menor tamaño como Jarrio, Cangas del Narcea o Arriondas tienen una sección de Nefrología.

En todos los hospitales la Sección o Servicio de Nefrología está vinculada orgánicamente al Departamento o al Servicio de Medicina Interna aunque en la práctica son funcionalmente autónomas o semiautónomas, como ha ocurrido con todas las especialidades desgajadas de la Medicina Interna.

Considerar que la especialidad de Nefrología se limita a la hemodiálisis es un error que no creemos que sea un error de buena fe en un Consejero que es médico y ha trabajado asistencialmente y en un Gerente del SESPA que es médico del servicio de Urgencias del Valle del Nalón. Ambos saben perfectamente que no son sinónimos, la Nefrología es algo más que la Hemodiálisis.

Los nefrólogos no se limitan a la práctica de la hemodiálisis. En realidad la hemodiálisis ocupa solo una parte de su jornada laboral que emplean sobre todo en atender consultas de pacientes ambulatorios y en atender a los pacientes hospitalizados del propio servicio de Nefrología o de otros servicios.

Los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica que no están hemodializándose son atendidos por nefrólogos en todos los hospitales del SESPA, excepto en Mieres.

Los pacientes que tienen una Hipertensión Arterial de control difícil también son atendidos por nefrólogos. Es muy importante, por ejemplo, la práctica de la diálisis peritoneal en pacientes con fracaso renal agudo o las biopsias renales para diagnosticar enfermedades renales.

Los nefrólogos son quienes deciden si un paciente tiene que recibir hemodiálisis, diálisis peritoneal en su domicilio o un trasplante renal y los preparan para hacerlo en el momento adecuado. Son los que deciden cuando necesitan un tratamiento con EPO para mejorar su anemia o con vitamina D para evitar las descalcificación. Como ven la nefrología no es solo hemodiálisis.

Cuando se decidió invertir 63 millones de euros en la construcción del nuevo hospital Álvarez-Buylla se quiso terminar, entre otras, con la anomalía de que no tuviera un servicio de Nefrología y entre otras obras se abordó la construcción de una sala de hemodiálisis y se adquirieron todos los equipamientos necesarios, entre ellos una central para el tratamiento del agua que es indispensable. Se invirtieron un total de 250.000 euros a los que añadir otros tantos para la compra de los dializadores y lógicamente añadir el coste de construcción de las salas y consultas. En conjunto más de 1 millón de euros.

Por lo que desde FORO nos parecería absurdo no rentabilizar esta inversión y no aprovechar todo su potencial.

La Consejería de Sanidad pretende limitarse a que en Mieres se hemodialice a los pacientes del Área sanitaria VII y que el resto de prestaciones sanitarias nefrológicas sigan haciéndose en Oviedo. Es decir que los pacientes con hipertensión vayan al HUCA, que la biopsias se hagan en el HUCA, que el seguimiento de los pacientes con Insuficiencia renal crónica se haga en el HUCA y que si un paciente tiene un fracaso renal agudo ingrese en el HUCA.

Para ese viaje no hacía falta gastar un millón de euros en equipos de Nefrología y hacer un hospital nuevo.

Hablando de evitar viajes, que es lo único que va a conseguir la Consejería de Sanidad hay que tener en cuenta que el paciente de hemodiálisis tiene que ir en ambulancia al hospital, pasarse 5 horas conectado a la máquina y volver a su casa en ambulancia. Ahorrarse 10 minutos de viaje en ambulancia en autopista no le supone una gran ventaja y no le compensa el tener que ir una vez al mes a la consulta de Nefrología del HUCA.

En esta moción no estamos entrando en otro aspecto conflictivo. Me refiero al hecho de que la hemodiálisis de Mieres se externalice y la lleve a cabo Cruz Roja pero con los medios que pone a su disposición el Hospital Álvarez-Buylla. Todo ello sin ningún concurso previo ni un estudio para el cálculo de las tarifas. Es un asunto muy importante pero ahora estamos hablando de otra cosa.

En su comparecencia de la semana pasada el Consejero de Sanidad dio toda clase de razones absurdas para justificar la decisión de que la Nefrología de Mieres se limite a la Hemodiálisis y que ésta se la preste Cruz Roja. No voy a desmontarlas todas, porque ya les digo que ese no es punto central de esta moción, y solo voy a referirme a la más llamativa y en la que más insistió: el ahorro.

Ya hemos dicho que un nefrólogo solo dedica una parte de su jornada laboral a la diálisis y que tenerlo 7 horas sentado en la sala de hemodiálisis, sin hacer otra cosa, es un derroche, no vemos el ahorro por ningún lado. Pero lo más llamativo para justificar ese supuesto ahorro es esta frase del consejero que por lo absurdo quiero repetir, pueden comprobar que no miento si consultan el diario de sesiones:

El Sr. Consejero hizo en el pleno de la semana pasada esta sorprendente declaración:

‘En el caso del Sespa el ratio en Enfermería es de un diplomado universitario en Enfermería por 4 puestos de hemodiálisis y turno, mientras que en la Cruz Roja es de un puesto de diplomado universitario de Enfermería por 5 puestos y turno’.

Es decir que el supuesto ahorro de Cruz Roja se basa en que utilizan menos personal de enfermería. Son palabras textuales del Consejero de Sanidad y queremos que queden claras: En el hospital de Mieres habrá una enfermera o enfermero para cada 5 pacientes y en el resto de Asturias habrá una enfermera para cada 4, así se explica el ahorro.

Hay una razón por la que se quiere reducir la Nefrología de Mieres a la simple hemodiálisis y externalizarla es solo por dinero.

Actualmente el Centro de Cruz Roja de Oviedo hace 15.500 sesiones de diálisis al año a pacientes del Área de Mieres y también de Oviedo, por un importe de 2,4 millones de euros. Si pierden a los clientes de Mieres a Cruz Roja se le presenta un problema de financiación importante.

Todos los demás argumentos de la Consejería de Sanidad son cortinas de humo para ocultar la realidad que no es más que un asunto comercial y de pérdida de clientes.

Pero los pacientes de Mieres no tienen por qué ser quienes carguen con los problemas financieros de Cruz Roja y quedarse sin el Servicio de Nefrología que se les dijo que iban a tener.

Nadie está poniendo en duda la calidad de la Hemodiálisis de Cruz Roja, salvo el Consejero que fue quien nos contó que ahorraban el dinero reduciendo enfermeras. Espero que haya sido solo una de esas cosas tan pintorescas que dice el Sr. Blanco.

Tampoco ponemos en duda la importantísima labor altruista de Cruz Roja.

Aquí se trata pura y simplemente de que los ciudadanos del Area sanitaria VII Mieres sean como el resto de asturianos y tengan una sección de Nefrología en su hospital comarcal. Y de paso, si es cierto lo que dice el Consejero, que los pacientes en hemodiálisis tengan una enfermera, o enfermero, para cada 4 pacientes y no una para cada 5.

En FORO lo tenemos muy claro. Si se ha construido un hospital en Mieres que ha costado 63 millones de euos es para que los pacientes que se atiendan en el hospital tengan los mismos servicios que el resto de hospitales comarcales del SESPA y si en todos los hospitales del SESPA hay una sección o servicio de Nefrología incluida en el Servicio de Medicina Interna en el Hospital Álvarez-Buylla tiene que haberla también y no podemos conformarnos con la chapuza de sustituirla por una sala de hemodiálisis y por si fuera poco, externalizada y con poco personal.

Muchas gracias”.